Аллергия

Материал из Glutenlife
Версия от 13:10, 6 сентября 2014; VTImofeev (обсуждение | вклад)

(разн.) ← Предыдущая | Текущая версия (разн.) | Следующая → (разн.)
Перейти к: навигация, поиск

Аллергия - расстройство имунной системы, выражающееся в гиперчувствительности к воздействию определенного раздражителя (аллергена). Симптомы аллергии могут быть разнообразны, чаще всего встречаются: покраснение глаз, зуд, насморк, экзема, крапивница, кашель или приступы, похожие на проявления астмы. Встречаются и более сложные и тяжелые реакции аллергии, которые могут быть опасны для жизни: различные отеки слизистой, анафилактический шок. Чаще всего такие опасные проявления вызывает ряд аллергенов, свазанный с ядами жалящих насекомых или хладнокровных рептилий, в частности змей; а так же с пищевыми аллергенами Надо отметить, что не все реакции подобного характера или непереносимость каких - то веществ являются формами аллергии. Аллергическая реакция возникает, когда имунная система человека остро реагирует на обычно безвредное вещество в окружающей среде. Вещество, вызывающее реакцию называется “аллерген”. Реакция может быть приобретена как в детстве, так и во взрослом возрасте. Аллергия - один из четырех форм гиперчувствительности имунной системы и формально называется гиперчувствительность первого типа. Реакция I типа характеризуется черезмерной активностью некоторых кровяных клеток, называемых “тучные клетки” и базофилы при попадании аллергена с помощью антител иммуноглобулина Е (IgE). Данная реакция приводит к возникновению воспалительного процесса, проявления которого и являются проявлениями аллергии; степень выраженности реакции варьируется от просто приносящей дискомфорт до опасной для жизни человека. В настоящее время существуют различные виды диагностики аллергических заболеваний. Самый распространенный и простой тест, который дает мгновенные результат: нанесение предположительного аллергена на кожу человека. Но проведение данного теста возможно лишь у людей со слабыми проявлениями воспалительного процесса. При подозренияз на серьезные реакции на аллерген, тесты проводятся лабораторно на образцах крови. Лечение аллергии включает в себя в первую очередь избегание попадания аллергена в среду обитания человека; а так же использование медикаментов: антигистоминных препаратов для подавления симптомов и стероидов, которые изменяют имунную систему человека. Более редким является использование адреналина для купирования быстротечной опасной для жизни человека реакции на аллерген (отеки слизистых). Существует и более длительная терапия, которая позволяет снизить количество и силу возникающей аллергической реакции в будущем. Надо отметить, что аллергические реакции со слабовыраженными симптомами становятся более распространенными из года в год. Появляются новые виды аллергенов.

Содержание

История

Понятие «аллергия» впервые было введено в 1906 году венским педиатром Клеменс фон Пирке, после того как он отметил, что некоторые из его пациентов были сверхчувствительны к обычно-безобидным веществам: таким как пыль, пыльца, или продукты питания. Пирке назвал это явление "аллергия" от древнегреческих слов “ἄλλος ALLOS означает” - "другой" и “ἔργον ERGON” - «работа». Первое время к аллергии относили все виды реакций организма человека, кторые протекали по нестандартному сценарию или имели странные симптомы. Новая система классификации аллергии была создана в 1963 году Филиппом Гелл и Робином Кумбс. Они описали четыре типа реакций гиперчувствительности. С помощью этой новой классификации, термин «аллергия» был ограничен значением “гиперчувствительность” и характеризовал быстро-развивающиеся реакции. Главный прорыв в понимании механизмов аллергии был сделан благодаря открытию класса антител иммуноглобулина Е (IgE) в 1960 году. В настоящее время сделан огромный прорыв в изучении механизмов развития, лечении и предотвращении аллергической реакции.

Симптомы аллергической реакции

Проявление аллергии часто взаимосвязано с типом аллергена и местом его воздействия на иммунную систему человека. Многие аллергены, такие как пыль, пыльца или перхоть животных воздействуют на слизистые человека при дыхании: на слизистую носа, глаз, рта и легкие. Соответственно и первые ярко выраженные симптомы возникают в областях, на которые непосредственно воздействует раздражитель: покраснение, слезливость глаз, зуд в носу и полости рта, аллергический ренит. Данный вид раздражителей называют ингаляционные аллергены. Они опасны тем, что могут привести к появлению астматических симптомов, вызванных сужением дыхательных путей (бронхостеноз): увеличение производства слизи в легких, одышка, кашель и хрипы. В последствии, без должного лечения, может возникнуть и сама астма. Еще один внешний вид аллергии обусловлен воздействием раздражителя на кожные покровы человека: укусы насекомых, рептилий или воздействие лекарственных препаратов наружнего применения. В данном случае наблюдается покраснение, зуд в месте контакта с аллергеном. Могут возникать такие кожные реакции, как крапивница, экзема, отек. В некоторых случаях возможны более опасные проявления: температура, озноб, горячка, отек Квинке, анафилактический шок. Не редки случаи внешней аллергии на различные покрытия и материалы: латекс, кожу или мех животных, синтетические наполнители для мебели или мягких игрушек и др. В данном случае комплекс проявления схож с предыдущим типом аллергии: покраснения, зуд, вусыпания на коже. Помимо аллергенов внешнего типа воздействия, аллергические реакции могут быть вызваны продуктами питания или приемом лекарств - этот ряд аллергенов относят к типу аллергенов внутреннего воздействия на организм человека. Симптомы пищевой аллергии могут быть различны и часто схожи с симптомами простого отравления, что осложняет выявление истинной причины воспалительного процесса в организме. Чаще всего это боль в животе, вздутие живота, рвота, диарея; реже - зуд кожи и отеки слизистых. Пищевая аллергия редко вызывает респираторные (астматические) реакции, или ринит. Укусы некоторых насекомых так же относят к аллергенам внутреннего воздействия, так как реакция начинается при попадании раздражителя в кровь человека. Самые опасные аллергены: яд некоторых насекомых, антибиотики и некоторые лекарства. В зависимости от количества аллергена, попавшего в кровь или на слизистую человека, скорость и тяжесть протекания реакции может варьироваться; наблюдаются следующие проявления: моментальные сильные кожные реакции, бронхоконстрикция, отек слизистой, артериальная гипотензия, анафилактический шок, кома и даже смерть. Этот тип реакции может начаться внезапно или через некоторое время после воздействия, всегда протекает быстро во времени и требует неотложного медицинского вмешательства. Тяжелые проявления этого типа аллергической реакции часто требуют инъекции адреналина. Люди, имеющие данный тип аллергической реакции пользуются специальным устройством моментального автоматического ввода адреналина, известного как EpiPen или Twinject. Важно, чтобы окружение людей с тяжелыми формами выражения аллергической реакции знали о причине, симптомах и последствиях.

Причины

Факторы-возбудители аллергии можно разделить на две группы: факторы-хозяина и факторы окружающей среды. Факторы-хозяина - это индивидуальные особенности организма человека, которые могут влиять на возникновение и развитие аллергической реакции: наследственность, пол, раса, возраст человека. Считается, что самым важным является фактором является генетическая предрасположенность. За последние годы зафиксирован резкий рост аллергических заболеваний, случаи возникновения которых нельзя объяснить опираясь на генетическую предрасположенность. Такие случаи аллергии принято относить к типу аллергических реакций, развившихся под влиянием факторов окружающей среды. К факторам окружающей среды относят: - экологическое состояние окружающей среды; - уровень аллергенов в окружающей среде; - диетические предпочтения или изменения питания; - заболевания, перенесенные в раннем детстве.

Пищевая аллергия

Аллергические реакции может вызывать широкий спектр продуктов питания, но существует ряд продуктов, аллергия на которые сильно распространена и составляет 90% от всех случаев аллергических реакций. К ним относятся: коровье молоко, соя, яйца, пшеница, арахис, мед, орехи, рыба и моллюски. Другие аллергены-продукты питания встречаются в среднем 1 на 10000 случаев, их считают редкими. Надо отметить, что случаи пищевой аллергии принято считать тяжелыми, так как у большого процента населения аллергия на арахис, молоко, орехи и мед выражается отеками слизистых и может привести к опасным для жизни последствиям. Сила аллергической реакции, ее тип и процесс протекания сильно отличается у детей и взрослых. К примеру, сильно выраженная аллергия на арахис в детстве, может с возрастом стать слабее или вовсе пройти. Аллергия на яйца так же сильно слабеет с возрастом и остается лишь у 1/3 взрослых. Аллергия на молоко часто взаимосвязана с аллергией на другие белковые продукты, так как зависит от реакции специфического иммуноглобулина E, и, как правило, связано с проктоколитом. Данный вид аллергии наиболее распространен в детском возрасте и может иметь слабо-выраженную, растянутую во времени реакцию, которая из-за трудностей диагностики может нанести сильный вред общему состоянию организма человека. Некоторые люди не в состоянии употреблять не только коровье молоко, а так же козье и овечье, а также производные молочные и кисломолочные продукты: сыр, творог, кефир и д.р. Примерно 10% детей с аллергией на молоко будут иметь реакцию на говядину, так как говядина содержит небольшое количество белка, который так же присутствует в коровьем молоке. Не надо путать аллергию на молочные и другие белковые продукты с непереносимостью или чувствительностью к лактозе, так как они имеют различный механизм возникновения и протекания реакции. Непереносимость или чувствительность к лактозе обусловлена отсутствием фермента в желудочно-кишечном тракте, а аллергия - реакцией специфического имуноглобулина Е. Люди с аллергической реакцией на один вид ореха могут иметь подобную или менее выраженную непереносимость других видов орехов. К самым аллергенным относят: фисташки, кедровые и грецкие орехи, орех-пекан; а так же ряд семян растений: семена кунжута и мака. Всвязи с развитием генной инженерии, последние исследования показали, что аллергены могут быть перенесены от одного вида продуктов к другому. Однако появился рад научных опытов, направленных на удаление аллергена из ряда продуктов с помощью генной инженерии. Но для полноценного научного заявления проведено недостаточно исследований и опытов на выявление изменения концентрации аллергена в модифицированных культурах.

Аллергическая реакция на непродовольственные белки

Наиболее распространенным примером данного вида аллергии является реакция имуноглобулина Е на латекс. Реакция может быть кожной, респираторной и даже вызвать системные заболевания организма. Аллергия на латекс в среднем встречается у одного процента населения. Последние исследования показали, что аллергическая реакция на латекс чаще встречается у медицинских работников и составляет от семи до десяти процентов среди работников медицинских заведений. Это можно объяснить потоянным контактом человека с алллергеном в рабочем пространстве, что доказывает теорио о приобретении чувствительности к веществу при постоянном, усиленном контакте с ним. Наиболее распространенным ответом на воздействие латекса является аллергический контактный дерматит - сухие, покрытые коркой поражения кожи. Эта реакция, как правило, длится 48-96 часов. Если при аллергической реакции продолжить использование латекса могут возникнуть кожные язвы. У людей с чувствительность к латексу часто наблюдается перекрестная аллергия на бананы, авокадо, киви и каштаны, выражающиеся как кожный зуд или крапивница. Исследователи подозревают, что перекрестная реакция латекса и банана, авокадо, киви, каштана происходит потому, что латексные белки структурно гомологичны некоторым растительным белкам.

Токсины, взаимодействующие с белками

Существует еще один аллерген, реакция на который взаимосвязана с непереносимость белка. Аллерген - Урушиол сам по себе не является белком, выступает в качестве возбудителя и хинически реагирует с интегральными мембранными белками в организме человека, вызывая изменение их формы. Имунная система не признает видоизмененные клетки, как нормальные, что и вызывает имунный ответ. Урушиол содержится в ядовитом плюще, яде восточного и западного дубов. Чаще всего аллергическая реакция на урушиол - контактный дерматит, но встречаются и более серьезные проявления, такие как кожные язвы, пузыри, везикулы, отеки. По последним оценкам имунный ответ на воздействие урушиола встречается у 25 процентов населения, что выводит этот вид аллергена в ряд распространенных возбудителей аллергии. А 80-90 процентов взрослого населения будут наблюдать слабую воспалительную реакцию в виде покраснения и легкой сыпи при воздействии 0,0050 миллиграмм (7,7 × 10-5 г) очищенного урушиола.

Генетическая предрасположенность

Аллергическая реакция на определенный возбудитель часто является генетической: однояйцевые близнецы в 70 процентах случаев имеют индентичные аллергические заболевания. Так же наблюдается взаимосвязь аллергии у родителей и детей: потомство в 80 процентах случаев наследует чувствительность родителей к аллергену. Так же, некоторые исследования показывают, что у детей наследственная аллергия имеет более серьезные формы реакции. Но в 20 процентах случаев дети не наследуют аллергические заболевания родителей, причем наибольший процент таких случаев связан с пищевыми видами аллергии. Вероятность появления и развития аллергии зависит от возраста: у маленьких детей риск приобретения чувствительности к аллергену самый высокий. Начиная с 10 лет уровни имуноглобулина Е в органихме человека падают, и снова возрастают к 25, образуя новый пик риска приобретения аллергии. Начиная с 30 лет, в организме человека имуноглобулин Е понижается и вероятность развития аллергической реакции снижается. Пол так же влияет на вероятность развития чувствительности: в целом у мальчиков развитие аллергии в возрасте до 10 лет встречается чаще, чем у девочек. Но некоторые специфические формы аллергических реакций имеют обратную картину: развитие астмы на фоне респираторной реакции на аллерген чаще встречается у девушек после 25, чем у молодых людей того же возраста. Эти различия между полами сглаживаются в зрелом возрасте (после 30 лет). Расовая принадлежность человека так же может играть определенную роль в возникновении аллергии. Ученые предположили, что люди европейской расы предрасположены к респираторным видам аллергических реакций больше, чем люди азиатской расы. Однако, при проведении исследований трудно отделить расовые факторы от факторов воздействия окружающей среды и изменений, связанных с миграцией.

Теория влияние повышенной гигиены на развитие аллергии

Аллергические заболевания вызваны ложной имунологической реакцией на безвредные антитела через Th2-опосредованный иммунный ответ. Многие бактерии и вирусы вызывают Th1-опосредованный иммунный ответ, который затрагивает в последствии Тh2-ответ. Опираясь на данную взаимосвязь было выдвинуто предположение, что недостаточная стимуляция TH1-ответа иммунной системы приводит к повышенной активности TH2, что влечет за собой появления аллергических заболеваний. Получается, что люди, живущие в слишком стерильной среде не подвергаются достаточному количеству отак патогенных организмов, а значит их имунная система недоразвита. Эта теория была названа теорией влияния повышенной гигиены на развитие аллергии. В рамках этой теории, ученые говорят, что наш организм эволюционировал так, чтобы противостоять определенному уровню патогенов при контакте с окружающей средой. Если имунная система не подвергается атакам патогенных организмов в нужном количестве, она начинает атаковать безвредные антигены, что и вызывает ложный иммунный ответ, и как следствие аллергию.

Теория воздействия повышенной гигиены на возникновение аллергий была разработана при изучении статистики количества кожных реакций в семьях с различным количеством детей. Было замечено, что дети, которые растут в многодетных семьях и постоянно подвергаются атакам патогенных микроорганизмов при контакте с братьями и сестрами, менее подвержены возникновению кожных аллергических реакций. И наоборот, случаи возникновения кожной аллергии наиболее часты в семьях с одним ребенком. Данная гипотеза была тщательно исследована иммунологами и эпидемиологами и стала важной теоретической основой для изучения аллергических заболеваний. Она используется для объяснения роста количества аллергических заболеваний, которые были замечены с индустриализаций общества. Так же отмечено, что процент аллергических заболеваний в более развитых странах значительно выше, особенно в крупных городах. На настоящий момент гигиеническая гипотеза расширена за счет изучения воздействия симбиотических бактерий и паразитов на организм человека, как важных модуляторов развития иммунной системы, наряду с инфекционными заболеваниями. Последние эпидемиологические данные полностью подтверждают теорию влияния повышенной гигиены на возникновение аллергии. Исследования показали, что различные иммунологические и аутоиммунные заболевания встречаются гораздо реже в развивающихся странах, чем в промышленно развитых. Так же есть данные, что иммигранты из развивающихся стран в развитые начинают страдать иммунологическими нарушениями по проществии некоторого времени после смены места жительства и окружающей их среды на более стерильную. Длительные исследования в странах третьего мира демонстрируют увеличение иммунологических нарушений в стране в общем, если страна становится богаче, и, предположительно чище. Другие исследования показали, что применение антибиотиков на первом году жизни ребенка приводят позже к возникновению респираторной аллергии или астмы. Использование антибактериальных медицинских средств при родах через кесарево сечение также связано с высоким уровнем возникновения аллергических заболецаний в раннем детстве.

Влияние паразитов

Еще одним важным фактором на возможность развития аллергии является воздействие паразитов на организм человека. Недавние исследования показали, что некоторые довольно часто всречающиеся паразиты, такие как глисты (например, нематоды), выделяют химические вещества, воздействующие через стенки кишечника на кровь человека. Данные вещества подавляют иммунную систему, чтобы защитить тело паразита от атак имунной системы организма человека; клетки имунной системы с подавленной активностью не реагируют при воздействии аллергена, а значит не возникает аллергической реакции. Эти данные порождают новый взгляд на теорию воздействия усиленной гигиены: совместное развитие человека и паразитов привело к изменению функционирования иммунной системы человека, и она функционирует правильно только в присутствии паразитов. Без них иммунная система становится несбалансированной и болезненно реагирует на воздействие большого числа аллергенов. Тем не менее, исследования в поддержку этой теории носят противоречивый характер: согласно некоторым из них, проведенным в Китае и Эфиопии, наблюдалось увеличение количества аллергических заболеваний у людей, инфицированных глистами. Сейчас ведутся длительные клинические исследования на выявление эффективности подавления некоторых видов аллергий с помощью паразитов.

Патофизиология

Острая реакция

Реакция гиперчувствительности I типа протекает следующим образом: - аллерген воздействует на организм, вызывая отклик имунных клеток - TH2 лимфоцитов, которые продуцируют цитокин, называемый интерлейкин-4 - (ИЛ-4); - клетки Th2 взаимодействуют с другими лимфоцитами - В-клетками, роль которых заключается в производстве антител; - в сочетании с сигналами от ИЛ-4 клеток, это взаимодействие стимулирует В-клетки начать производство большого количества того или иного типа антител имуноглобулина Е (IgE); - произведенный в большом количестве IgE циркулирует в крови и взаимодействует с тучными клетками и базофилами, провоцируя острую воспалительную реакцию. В зависимости от индивидуальных особенностей человека, аллерген может вызывать различные симптомы: возникает общесистемный сбой организма (температура, слабость, классическая анафилаксия) или симптомы локализуются в определенной системе организма человека (астма является локализованной реакцией дыхательной системы; экзема локализуется в дерме).

Поздняя фаза аллергической реакции

Через некоторое время реакция на аллерген может измениться: первая острая воспалительная реакция спадает; симптомы могут стать слабее. Это связано с миграцией других лейкоцитов, таких как нейтрофилы, лимфоциты, эозинофилы и макрофаги. Обычно изменение реакции можно наблюдать через 2-24 часа после ее начала. Но данное изменение не является положительным, так как в этом случае цитокины из тучных клеток вызывают долгосрочные негативные последствия. Явление видоизменения остроты рекции называют переходом в позднюю-фазу аллергической реакции.

Аллергический контактный дерматит

Хотя аллергический контактный дерматит является видом гиперчувствительности I типа, его патофизиология более соответствует реакции гиперчувствительности IV типа. В гиперчувствительности IV типа происходит активация некоторых видов Т-клеток (CD8 +); они разрушают клетки-мишени при непосредственном контакте, а также активируют макрофаги, которые продуцируют гидролитические ферменты.

Диагностика

Для эффективного подавления воспалительной реакции при аллергических заболеваниях необходимо поставить точный диагноз и выявить конкретный раздражитель. Для оценки присутствия антител специфического IgE, могут быть использованы два различных метода диагностики: кожные пробы (аллерген помещают в небольшие проколы на коже человека) или тест на аллергию с забором крови (проводится в лабаратории на образце крови). Оба метода используются для выявления аллергена с равной частотой, а выбор метода зависит от силы и типа аллергической реакции. Аллергия иммет особенность к динамическим изменениям в течении времени: может меняться тип реакции и ее интенсивность. Поэтому людям с аллергическими заболеваниями рекомендуют проходить тестирование на выявление антител специфического имуноглобулина Е ежегодно, но интервал тестирования для аллергии на арахис, орехи, рыбу и ракообразных продлен до одного тестирования в 2-3 года.

Кожные пробы уколом

Кожные пробы или “укол-тестирование” проводится путем занесения аллергенов непосредственно в кровь пациента. Специальным устройством на кожу человека (в большинстве случаев используют тыльную сторону предплечья, реже - спину) наносят серию небольших проколов, куда помещают небольшое количество подозреваемых аллергенов или экстрактов из них. Проколы помечают маркировками и отлеживают протекание реакции индивидуально для каждого из них. Иногда аллергены вводят пациенту подкожно с помощью шприца. Как правило, реакция на аллерген, введенный в кровь пациента через прокол или подкожно, видна в течении первых 30 минут. Имунный ответ обычно проявляется в покраснении кожи, небольшой крапивнице; но встречаются и сильные реакции, вплодь до отеков и возникновения волдырей. Для получения представления о степени силы реакции аллергологи измеряют пораженный участок (учитывается так же интенсивность распространения реакции, цвет, диаметр пораженного участка) и оценивают результаты по специальной шкале. Встречались случаи, когда при использовании данного вида тестирования у пациента начиналась серьезная аллергическая реакция, угрожающая жизни. В таком случае, а так же при возникновении реакции средней степени тяжести (отеки, волдери, температура) применение кожных проб, как способа тестирования, категорически запрещено.

Кожные пробы для длительных реакций

Кожные пробы для длительных реакций или “тест - заплатка” является дополнительным методом используется для определения аллергена, вызывающего отложенную во времени или растянутую реакцию. Метод проведения тестирования практически аналогичен процессу проведения кожных проб уколом, отличается лишь тем, что в данном случае для исследования требуется большая площадь воздействия аллергена на кожу. На спине пациента делают специальную насечку, напоминающую небольшую ссадину и наносят аллерген. Как правило место нанесения раздражителя заклеивают специальной защитной повязкой, отсюда и название “тест-заплатка”. При данном методе тестирования возможная местная реакция обычно проявляется лишь через 48 часов после нанесения аллергена. Изменения на коже пациента наблюдают в течении трех дней.

Тестирование крови

Данное тестирование крови на аллергию проводится в лабаратории на образце крови пациента. Аллергическая проба крови распространенный анализ и доступен для проведения в большинстве лабораторий по всему миру. Образец крови пациента могут забрать в любой, даже частной лабаратории, далее его направляют в специальную узко-направленную лабораторию для проведения анализа, а результаты отправляются обратно через несколько дней. С помощью одного образца крови могут быть обнаружены сразу несколько аллергенов. Тест измеряет концентрацию специфических антител IgE в крови. Возможность получения количественных результатов испытаний на наличие IgE позволяет узнать не только какие, но и как различные вещества могут повлиять на иммунную систему: симптомы аллергии, интенсивность и время протекания реакции. Чем выше значение антител IgE найденное в крови пациента, тем больше вероятность проявления аллергии и интенсивность протекания реакции. Так же количественный результат тестирования крови помогает следить за развитием аллергии у пациента: оценить риск серьезной реакции, предположить возможность перекрестной аллергии, отследить динамику развития и возможность подавления. Анализы крови на аллергены абсолютно безопасен для пациента, так как во время процедуры не происходит прямого контакта между аллергеном и имунной системой человека. В отличии от кожной пробы, данный метод выявления аллергенов может проводится не зависимо от возраста, пола, расовой принадлежности и состояния кожи пациаента; так же не имеет значение предполагаемая реакция: ее тип проявления и сила. Данное тестировани абсолютно безопасно для беременных, маленьких детей и людей с хроническими серьезными заболеваниями.

Другие методы тестирования

Тест - провокация

В рамках данного вида тестирования пациенту напрямую вводят небольшое количество аллергена респираторно или через кровь. Данное исследования очень опасно и проводится только под пристальным наблюдением аллерголога в стационаре. Всвязи с этим тест используется редко.

Метод исключения аллергена

Этот метод исследования чаще всего используется при пищевой аллергии или аллергии на медикаменты. Предполагаемый аллерген полностью исключается из окружающей среды пациента на некоторое время: пищевые аллергены исключают из меню, медикаменты из курса лечения. Если в течении времени, когда предполагаемый аллерген был полностью удален, пациент испытывает значительное улучшение, проводится тест - провокация для подтверждения диагноза. В некоторых случаях, когда симптомы аллергической реакции слишком опасны тест - провокация для подтверждения не проводится. Данный вид исследования проводят в дополнение тестированию крови или пока ждут результатов других исследований. Так же его используют при подозрении на приобретение нового вида аллергии, когда нет возможности провести анализ крови в лабаратории.

Ненадежные тесты

Существует ряд тестирований, которые предлагают частные клиники: тест кинезиологии (тестирования аллергии через расслабление мышц), цитотоксичности, тестирование мочи автоинжекцией и д.р. Данные тесты могут быть опасны для здоровья пациента и не дают точных медицинских результатов.

Дифференциальная и комплексная диагностика

Для того, чтобы точно поставить диагноз “аллергия” и выявить аллергены необходимо провести ни одно тестирование, а комплекс из нескольких обследований, а так же постоянно следить за изменением состояния организма в течении длительного времени. Перед окончательным утверждением диагноза необходимо исключить все возможные другие причины реакции имунной системы. К примеру, причинами возникновения астмы является не только аллергия, а симптомы аллергического ренита практически индентичны при рените не аллергического происхождения. Только после полного и разностороннего обследования всех систем ирганизма человека, врачи могут точно и правильно установить диагноз.

Лечение аллергии

Традиционное лечение аллергии заключается в избегании попадания аллергена в организм человека. Это достигается исключением аллергена из окружающей среды человека, а так же специальными препаратами, подавляющими активность имунной системы. Однако, не все виды аллергии могут быть купированы таком способом, особенно трудно с респираторными типами аллергии. В последние годы ведутся активные исследования по раработке альтернативных способов лечения аллергии. Новая технология позволяет уменьшить количество антител IgE в крови, путем регулирования высвобождения гистанина добиться снижения интенсивности аллергической реакции. Пока что данная технология доступна только для нескольких видов респираторной аллергии и используется аллергологами в экспериментальном режиме.

Лекарства

Некоторые антагонистические препараты широко используются для подавления действия рецепторов человека, чтобы снизить количество аллергена, воздействующего на имунную систему человека. К ним относятся антигистаминные препараты, глюкокортикоиды, адреналин (адреналин), теофиллин и кромогликат натрия. Эти препараты помогают облегчить симптомы аллергии, и являются обязательными для использования в острой фазе аллергической реакции.

Длительная иммунотерапия

Существует длительная имунотерапия, позволяющая уменьшить тяжесть аллергической реакции или в некоторых случаях устранить гиперчувствительность совсем. Первый вид длительной имунотерапии - десенсибилизация или гипосенсибилизация: в ходе лечения аллерголог вводит в кровь пациента вакцину, с определенной дозой аллергена. С каждым разом количество возбудителя повышают. Вакцинация происходит каждые полгода, в течении нескольких лет. Последние исследования дсказали долгосрочную эффективность и профилактический эффект данного вида иммунотерапии. Обзор, проведенный на основе многочисленных длительных научных исследований в клинике Майо в Рочестере, подтвердили безопасность и эффективность использования десенсибилизации или гипосенсибилизации при лечении аллергического ринита и конъюнктивита, аллергической формы бронхиальной астмы, аллергии на яд насекомых. Вторая форма иммунотерапии включает в себя внутривенную инъекцию моноклональных антител IgE. Они связываются со свободными телами В-клеток, предотвращая подачу сигнала угрозы при попадении аллергена в кровь. Таким образом, когда раздражитель попадает на рецепторы или в кровь человека, антитела не связываются с IgE и аллергическая воспалительная реакция не возникает. Эта форма иммунотерапии находится в стадии доработки, но последние полученные результаты показывают, что она является весьма эффективным леченим нескольких типов аллергии. Так же известно, что категорически запрещено использование этого метода при лечении пищевой аллергии. Третий тип длительного ленечия аллергии - подъязычная иммунотерапия, является пероральной терапией. В настоящее время она широко используется для лечения аллергии в Европе и США. Эффективность длительной имунотерапии напрямую зависит от выполнения пациентом всех условий лечения в течении длительного срока (до 10 лет).

Гомеопатия

Одним из экспериментальных способов лечения аллергии является гомеопатия. Нет научных исследований, показывающих эффективность или, наоборот, безрезультатность, лечения с помощью гомеопатических средств. Критики данного вида лечения указывают на вероятность эффекта плацебо при использовании гомеопатии.

Профилактика

Существует несколько способов по профилактике возникновения и развития аллергических заболеваний. Было доказано, что потребление некоторых продуктов во время беременности могло спровоцировать появление экземы. К ним относятся: сельдерей, цитрусовые, сырой перец, маргарин и растительное масло. Высокое потребление антиоксидантов, цинка и селена во время беременности может наоборот помочь предотвратить аллергию не только у матери, но и у будущего ребенка. Использование пробиотических добавок во время беременности или в грудном возрасте помогает предотвратить атопический дерматит у ребенка. После рождения, раннее введение твердой пищи или ее высокое разнообразие может увеличить риск возникновения пищевой аллергии у ребенка. Но так же было доказано, что избежание употребления в пищу аллергенной пищи, такой как арахис, в течение первого года жизни ребенка, не помогает в профилактике аллергии.

Статистика

По данным исследований статистики за последние 2-3 десятилетия случаи аллергических заболеваний сильно увеличились в западном мире. Наблюдается быстрый рост аллергической астмы и других атопических нарушений в промышленно-развитых странах: по оценкам экспертов увеличение случаев заболевания началось в 1960-х и 1970-х годах, хотя некоторые полагают, что устойчивый рост происходит уже с 1920 года. Хотя генетические факторы по мнению аллергологов принципиально остаются приоритетными в воаникновении гиперчувствительности, увеличение аллергических заболеваний произошло за слишком короткий срок, чтобы можно было объяснить его с помощью генетических изменений в популяции. Этот факт указывает на экологические факторы или изменение образа жизни. Есть несколько гипотез объяснения вспышки аллергических заболеваний: 1. Первая теория базируется на гипотезе влияния повышенной гигиены на развитие аллергии. Повышенное воздействие многолетних аллергенов, в связи с увеличением времени, проводимого людьми в помещении, а также изменения гигиены привели к общему снижению активности иммунной системы. В сочетании с изменениями в диете, участившимися случаями ожирения и снижения физической активности, высоким уровнем жизни и санитарно-гигиеническими условиями дети подвергаются меньшему количеству инфекций. Всвязи с этим уменьшается бактериальное и вирусное воздействие в раннем возрасте , что мешает созреванию иммунной системы и приводит к увеличению риска аллергии. 2. Еще одна теория связана с изменением желудочно-кишечной микробной среды. Опыт показывает, что воздействие пищевых патогенов, таких как гепатит А, Toxoplasma gondii и Helicobacter Pylori (которые также более распространены в развивающихся странах), могут уменьшить общий риск возникновения аллергии более чем на 60%. В ходе исследований было выявлено, что увеличение распространенности паразитарных инфекций былао связано со снижением распространенности астмы. Данная гипотеза также включает в себя учет воздействия домашних животных на развитие имуннои системы человека.